Universitätsspital Zürich – Klinik für Nuklearmedizin usz.ch ↗
Aorta Z-Score Calculator Klinik für Nuklearmedizin
Versionv1.1
BSA—
ReferenzCampens 2014
Thorakale und abdominale Aorta

Aorta und Z-Scores

Sechs Messstellen von der Sinusportion bis zur infrarenalen Aorta, Z-Scores nach Campens und Devereux, indexierte Durchmesser, Verlaufsbeurteilung und ein fertiger Befundtext.

CT · MRT · TTE

Messwertei

Patienti
Aortale Messstelleni
Segment Durchmesser mm max. Zi Klassifikationi
Verlaufi
DatumModalität SinusSTJAsc.BogenDesc.Abd.

Maximaldurchmesser in mm. Die unterste Zeile ist die aktuelle Untersuchung.

i i

Auswertung

Z-Scores und Befund

Befundtext

Befund
FeineinstellungenZusatzkriterien und Sprache

3D-Modelli

Farbcodierung

  • normweit
  • Ektasie
  • Aneurysma
  • ohne Z-Score-Referenz
  • nicht gemessen / Äste

Z-Scores

Verlauf

Indexierte DurchmesseriASI, AHI, Querschnittsfläche
Definitionen, Grenzwerte und QuellenCampens, Devereux, Zafar

Klassifikation (wie vorgegeben): Dilatation = Durchmesser über Z-Score +2.0. Ektasie = Dilatation < 50 mm. Aneurysma = Dilatation ≥ 50 mm. Grundlage ist jeweils der grössere der beiden Durchmesser und der Campens-Z-Score.

Zusatzkriterium Z-Score > +2.5. Standardmässig aus. Eingeschaltet gilt ein dilatiertes Segment mit Z-Score über +2.5 auch unter 50 mm als Aneurysma. Anwendung vor allem bei genetischen Aortopathien, an den Rändern der BSA-/BMI-Verteilung und bei Erstdiagnose.

Segmente ohne Z-Score-Referenz. Campens und Devereux decken nur Sinusportion und Aorta ascendens ab. Für sinotubulären Übergang, Bogen, Descendens und Abdominalaorta lässt sich die vorgegebene Definition nicht anwenden; diese Segmente bleiben standardmässig unklassifiziert und werden nur mit dem Absolutwert berichtet. Die Option „absolute Grenzwerte“ schaltet die folgenden Konventionswerte zu – keine publizierte Regressionsgleichung, hier editierbar:

SegmentEktasie ab mmAneurysma ab mm
Quellen
  1. Campens Z-Scores. log₁₀(Durchmesser in mm) auf log₁₀(Alter) und Du-Bois-BSA, getrennt nach Geschlecht. Männer Sinus: 1.108 + 0.136·log₁₀(Alter) + 0.099·BSA, SD 0.0381. Frauen: 1.100 + 0.129·log₁₀(Alter) + 0.091·BSA, SD 0.0421. Männer Ascendens: 1.033 + 0.188·log₁₀(Alter) + 0.070·BSA, SD 0.0431. Frauen: 1.001 + 0.177·log₁₀(Alter) + 0.086·BSA, SD 0.0453. Obere Normgrenze = 10^(Mittelwert + 1.96·SD). Campens L et al. Am J Cardiol 2014;114:914–920.
  2. Devereux Aortenwurzel. Sinusportion in cm, Geschlecht 1 = Mann, 2 = Frau. BSA-Modell: 2.423 + 0.009·Alter + 0.461·BSA − 0.267·Geschlecht, SEE 0.261 cm. Grössenmodell: 1.519 + 0.010·Alter + 0.010·Grösse − 0.247·Geschlecht, SEE 0.215 cm. Devereux RB et al. Am J Cardiol 2012;110:1189–1194. Nur für die Aortenwurzel validiert.
  3. ASI und AHI. Durchmesser in cm geteilt durch BSA bzw. Körpergrösse in m; jährliche Komplikationsraten rund 4, 7, 12 und 18 Prozent über die vier Gruppen. Zafar MA et al. J Thorac Cardiovasc Surg 2018;155:1938–1950.
  4. Querschnittsfläche/Grösse. (π/4)·d² in cm² geteilt durch Grösse in m; ≥ 10 cm²/m stützt eine Intervention bei deutlich über- oder untergrossen Patienten. Svensson LG, Khitin L. J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:360–361; 2022 ACC/AHA.
  5. Wachstum. ≥ 0.5 cm in einem Jahr oder ≥ 0.3 cm/Jahr über zwei aufeinanderfolgende Jahre bei sporadischen Aneurysmen; ≥ 0.3 cm im ersten Jahr bei heritabler Aortenerkrankung oder bikuspider Klappe. 2022 ACC/AHA, Circulation 2022;146:e334–e482.
  6. BSA. Du Bois 0.007184·W^0.425·H^0.725; Haycock 0.024265·H^0.3964·W^0.5378; Mosteller √(H·W/3600).

Zur Anwendung auf CT. Campens und Devereux stammen aus der transthorakalen Echokardiographie, gemessen leading-edge zu leading-edge in der Enddiastole. CT aussen–aussen oder ungetriggert in der Systole fällt grösser aus, an der Ascendens typischerweise um 1–3 mm. Z-Scores aus CT-Durchmessern sind dadurch nach oben verschoben. Konvention innerhalb einer Studie konstant halten und im Methodenteil benennen.